В отдаленные периоды наблюдения |
| 14.09.2011 21:25 |
|
Через 1 мес после сигмоцистопластики, т. е. в период функциональной адаптации кишечного трансплантата к мочевым путям, отмечена статистически достоверная положительная динамика. Она выражалась в значительном снижении внутри пузырного давления (14,6 см вод. ст.) и увеличении вместимости мочевого пузыря (248 мл). Качественный анализ кривых цистометрии, отражающих тонико-эластические свойства вновь сформированного артифициального мочевого пузыря, выявил способность кишечной петли к медленному пластическому растяжению, приводящему к произвольному мочеиспусканию. Общая сила рефлекторного сжатия является, безусловно, результирующей контрактильной способности собственно мочевого пузыря и кишечной части артифициального мочевого пузыря. Однако, по данным электромиографии прямых мышц живота, полученным до и в процессе мочеиспускания, в механизме последнего значительная роль принадлежит сокращению мышц брюшного пресса. Следует отметить, что вместимость артифициального мочевого пузыря через 1 мес после сигмоцистопластики, по данным цистометрии, в 2 раза превышает показатель, определяемый во время цистографии, что объясняется физиологическими условиями самого исследования. В отдаленные периоды наблюдения (от 1 года до 25 лет) после кишечной пластики мочевого пузыря у больных с хорошим функциональным результатом оперативного лечения цистометрическая кривая по своей конфигурации, динамике внутрипузырного давления, регистрируемого в процессе медленного наполнения кишечно-пузырного мочевого резервуара, приближается к норме. Средняя продолжительность исследования (от начала наполнения мочевого пузыря до императивного позыва и мочеиспускания) составляла около 2 ч. |
